随着我国慢性病管理需求的持续攀升，糖尿病已成为覆盖人群最广、干预频率最高的疾病类型之一，堪称慢性病防控的“主战场”。值得警惕的是，糖尿病本身并非最严重的威胁，其真正的风险在于一系列严重并发症。长期高血糖状态不仅会导致心、脑、肾、眼、神经等多系统损伤，更会削弱患者的免疫防线，使带状疱疹等感染性疾病“有机可乘”，两者形成的恶性循环正成为慢性防控的重要挑战。在此背景下，“糖疹联防，稳住血糖”科普采访活动走进长沙，邀请湖南省人民医院内分泌二科主任、主任医师赵新兰、长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心主任江艳围绕糖尿病现状、糖尿病与带状疱疹的叠加风险、共病管理与预防策略以及医防融合实践等议题展开深入分享。本次活动旨在提升糖尿病患者及相关风险人群对共病风险的科学认知，传递“联防共管”的健康理念，助力构建更完善的慢性病综合防控体系。高血糖叠加带状疱疹，易形成恶性循环“糖尿病及其慢性并发症可对全身多器官系统造成损害。”赵新兰指出：“糖尿病患者常伴有免疫功能下降，机体抵抗感染的能力减弱，面对病毒感染时风险显著增高。比如说，相较于一般人群，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出60%。”
湖南省人民医院内分泌二科主任、主任医师 赵新兰带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。高龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易伴发带状疱疹。这种疾病不仅造成皮肤损伤和剧烈疼痛，还可能严重影响患者的日常生活。更值得警惕的是，糖尿病患者一旦合并带状疱疹，往往面临更严峻的健康挑战。赵新兰补充道，“二者叠加会显著增加血糖管理难度，24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后出现血糖控制恶化。同时，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险也显著升高，疼痛程度更重、持续时间更长。可以说，带状疱疹对糖尿病患者是‘雪上加霜’，必须引起高度重视。”带状疱疹一般发作在腰腹部和背部，形成一些成簇性的水疱，还伴随严重的疼痛症状，犹如烧灼、刀割一样。赵新兰在临床中观察到：“部分糖尿病患者合并带状疱疹时，早期表现并不典型。我们曾接诊以‘腹痛查因’入院的患者，初期仅表现为剧烈疼痛，直至皮肤出现疱疹后才得以明确诊断为带状疱疹。”从治病到防病，“疫苗健康处方”助力“糖疹联防”近日气温骤降，慢性病如糖尿病患者尤其容易被带状疱疹、流感、肺炎这些感染性疾病“盯上”。江艳介绍：“随着天气转冷，社区居民户外活动减少，身体免疫力有所波动，糖尿病患者合并感染性疾病的风险也随之升高。近期tbr/>
长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心主任 江艳预防作为最经济有效的健康策略之一，对糖尿病患者而言，落实“糖疹联防”是筑牢健康基础的关键举措。目前，流感疫苗、肺炎疫苗的预防接种已经写入《中国糖尿病防治指南（2024版）》，鉴于糖尿病患者罹患带状疱疹的风险高、危害大，其预防管理更需要多方协同发力。赵新兰建议：“对糖尿病患者而言，控制血糖是管理的基础，同时应配合饮食调整、规律作息和适度运动，以维持机体免疫状态。特别是对50岁以上、血糖控制不佳的高风险人群，应重点关注并主动预防流感、肺炎及带状疱疹等常见感染性疾病。”基层医疗机构是落实疾病预防的前沿阵地。今年8月，湖南省发布《实施成人疫苗接种健康教育处方工作方案（征求意见稿）》，在14个地市的28个区县开展试点，重点推动流感、肺炎和带状疱疹等疫苗的接种。方案由省疾控局牵头组织统一培训与考核，并在医疗机构及公卫系统中新增疫苗处方模块，引入“疫苗智能推荐”等AI辅助功能，支持家庭医生入户时开具个性化健康教育处方。同时，允许使用医保个人账户支付非免疫规划疫苗。多措并举之下，该方案旨在全面提升成人疫苗的可及性、接种服务能力与公众接种意愿。长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为抓手，深度融合慢性病管理与疾病预防工作。中心通过为居民建立个性化健康档案，持续开展风险筛查与健康监测，动态评估慢性病控制情况及感染风险，并创新实施“疫苗健康处方”机制。此外，中心还通过社区讲座、宣传栏、线上平台等多种形式，常态化开展健康科普，切实提升居民自我健康管理意识和能力。江艳介绍：“我们尤其关注糖尿病患者等高风险人群，家庭医生会结合个体健康状况，主动提供带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等接种建议，并协助开通绿色转诊通道，方便居民及时接种。”她进一步强调，“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗相关信息咨询专业医生，进行科学接种，打消顾虑。”通讯员成风
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